kuzimama (kuzimama) wrote,
kuzimama
kuzimama

про медстраховку

поиграемся в цифры.
каждые две недели я плачУ мед страховке $175.89.
эта сумма - 30% от ее стоимости. остальное доплачивает компания (70%).
итого в (нынешний) год мед.страховка получит от меня/компании $15243.80 (это - $41.76 в день. для росссиян, кто не понял: почти пол-миллиона рублей в год или ок. 40тыс. р. в месяц).

теперь что с этого имею.

сначала о деньгах. каждому члену семьи (у нас сейчас трое) за визиты к врачу будет оплачена первая $1000. после ее выплаты наступает пауза: последующие счета аж до полной суммы в $5000/год оплачиваются исключительно из моего кармана.
и лишь после этого страховка снова "включается" и будет оплачивать 80% счетов.

теперь о запретах.
1. есть список врачей, которых я могу посещать и тех, которым визит страховка не оплатит. звонить офтальмологу и спрашивать:"принимаете ли вы план ххх", - ошибка. они, может, и принимают, но они не в списке "предпочитаемых докторов", т.е. страховка не оплатит визит.
2. есть список лекарств, которые страховка не оплатит, заменив на другие по ее усмотрению. да, покупая выписанное в рецепте, не забудь ко-оплату из кармана (там масса непонятного).
3. если я, миновав терапевта, обращусь напрямую к какому-либо специалисту , страховка не оплатит визит.
4. масса процедур требует обязательного согласования врач<->страховщик, времени на это согласование и частый отказ.
5. на скорой помощи "твоя доля к оплате" - $250 (далее счет, который легко превышает $1000 даже в простых случаях, делится в пропорции 20:80%).

теперь небольшое инфо о ценах: мой июньский визит к терапевту (общий осмотр, вес, рост, давление, пульс, послушать сердце, пощупать простату + анализами крови: а. общий, б.на холестерол, и это все!!) обошелся в ~$500 (да, страховка заплатила, т.к. "первая тыща ее")

каждый год страховка повышается в цене, а бенефиты срезаются.
в этой кривий, растущей вверх, намечается потолок, когда моя компания просто физически не сможет доплачивать то, что делает сейчас и, вероятно, откажется от страховки вообще.
к 45 миллионам незастрахованных в штатах добавится еще несколько сотен.


дисклаймер:
если вы скажете:"ты много платишь за то, что имеешь", - вы, вероятно, тот счастливчик, который считает, что так оно и будет продолжаться всегда.
я тоже совершал подобную ошибку в начале 90-х, когда у меня был "blue cross", но уже к середине 90-х...
осознаете ее и вы, дайте время, дайте срок

upd: just in time, but only partially covers:
http://money.cnn.com/2009/08/10/news/economy/healthcare_money_wasters/index.htm?postversion=2009081009

upd2: да, показанная цифра ($15243.80 стоимость медстраховки) вдвое превышает отчисления среднего американца в систему социального страхования (7.5% платит рабочит, + 7.5% доплачивает работодатель).
просто перенос денег, выплачиваемых частным (for profit) страхователям в фонд гос.страховки автоматически увеличит ВЧЕТВЕРО (!!) деньги, идущие на SS, не увеличив никаких налогов и не отразившись никак на "кармане".
Tags: health, usa
Subscribe

  • (no subject)

    как и предполагал в 2018, штаты потеряют больше, чем китай. и вот народ уже прозревает: война, затеянная пусиком с китаем, проиграна. но мы еще не…

  • (no subject)

    напоминалочка о том, что у гендерного равенства две стороны, выбирай, а то проиграешь!

  • (no subject)

    виталина бацарашкина, золото, поздравлямс! да на последнем выстреле!! https://youtu.be/jnt1aJZvy4g?t=259

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 19 comments

  • (no subject)

    как и предполагал в 2018, штаты потеряют больше, чем китай. и вот народ уже прозревает: война, затеянная пусиком с китаем, проиграна. но мы еще не…

  • (no subject)

    напоминалочка о том, что у гендерного равенства две стороны, выбирай, а то проиграешь!

  • (no subject)

    виталина бацарашкина, золото, поздравлямс! да на последнем выстреле!! https://youtu.be/jnt1aJZvy4g?t=259